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从万宁市新型农村合作医疗管理委员办公室了解到,为深化医药卫生体制改革,进一步完善新型农村合作医疗新型农村合作医疗致富制度,解决农民“看病难”、“看病贵”的问题,万宁市于2013年12月开始推行“限费医疗”改革,即参加新农合的农民在镇级医院住院治疗只需缴纳180元,其余的医疗费用可由新农合基金和医疗机构支付。这项改革经近三年的推行,目前已在万宁取得显著成效。 本文来自织梦
初次改革困难重重 织梦内容管理系统
据了解,万宁市于2013年12月在统筹区域的镇级定点医疗机构试行实施“限费医疗”改革,参合农民在万宁市人民医院、市中医院、市妇幼保健院等25家镇级定点医疗机构扣除个人统一缴交限定费用180元以后,其余的基本医疗费用全额由新农合基金支付。
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市新型农村合作医疗管理委员会办公室主任陈绪向记者介绍“限费医疗”的实施方式:新农合经办机构与定点医疗机构签订“服务协议”,双方协议约定服务内容和补偿标准,通过协议约定医疗机构的住院门诊就诊人次比、住院日均费用、住院人次费用和平均住院床日等指标来控制住院医疗费用总额。 织梦好,好织梦
新农合经办机构对定点医疗机构进行住院医疗费用总额控制、限额补偿,超支部分由医疗机构承担。“只要是在全市镇级定点医疗机构,包括各镇卫生院、国营农场医院、万城社区卫生服务中心、参照镇级管理民营定点医疗机构的参合农民均可享受限费医疗的优惠。”陈绪说。 织梦好,好织梦
“最初我们在推行这项工作时,确实碰到许多困难。比如说,个别医院为了冲抵和平衡收治的大病患者住院产生的高费用,出现小病门诊转住院、分院住院等现象。”陈绪介绍,“限费医疗”虽让群众看病交费变得简单明了,一定程度上减轻了群众的经济负担,但易导致有些患老年病、慢性病、大病康复治疗等病人“赖床不起”,给部分镇级医院带来压力。 织梦内容管理系统
所幸的是,万宁市推广镇级限费改革,不仅把原来负责的新农合补偿政策简单明了化,解决了原本新农合保险政策不明晰的问题,还逐渐出现了重病康复、慢性病、常见病、多发病等患者回流到基层医院的现象,有效限制了过度医疗的现状,控制医疗费用过快增长,为基层首诊、双向转诊打下了良好的基础。 织梦内容管理系统
看病只需医疗证 简化流程群众点赞
“若办理限费医疗需要带上什么材料吗?”记者问道。“仅需带上医疗证即可。”陈绪说,办理最新的医疗证需上缴全省统一的个人参合金150元,在规定时间2016年11月1日至2016年12月20日交纳参合金后即可享受2017年1月1日至2017年12月31日的新农合补偿待遇。“在万宁市凡具有农业户口的居民,包括在城镇上学其户口为农业户口的在校中小学生以及失地农民、外出务工农民、回农村居住的大中专毕业生、复原退伍军人等农村常住人员等均可自愿参加新型农村合作医疗。”
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“办了这个医疗证以后看病住院十分方便,不用再像以前一样跑来跑去了。”市妇幼保健院一位身患重病的阿姨告诉记者,在未办理新型农村合作医疗证前,为了报销医药费,不仅要在几大单位和医院之间来回跑,报销的钱还远远没有现在实惠,现在简化流程后,手续办理十分方便。
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自2013年至2014年数据统计,参合农民住院人次由36863人次上涨至46014人次;总费用由21593.71元上涨至26503.70元;补偿金额由12807.04元上涨至15700.25元。由于新型农村合作医疗给群众带来的实惠性、可靠性和便利性,每年参保农民的数量在持续增多。 本文来自织梦
建档立卡贫困户只需交100元 copyright dedecms
对于低保户、五保户、优抚对象、孤儿和重度残疾人等民政救助对象的农民参合,是否有优惠政策?陈绪说:“对于民政救助对象,其个人参合交费部分财政全额补助,由市民政局统一代缴。”
“真实惠啊,我这次生病住院只交了100元。”在市人民医院交费窗口前的陈阿公由女儿搀扶着,在护士的指引下办理了住院手续。“我这个病都疼得我两年了,自从知道贫困户看病只需交100元后,我也跟着参保啦。”贫困户陈阿公笑眯眯地跟记者说道。
为了让贫困患者能够在病时及时进行医疗诊治,据了解,建档立卡贫困患者在全市实施“限费医疗”的镇级医院住院,个人仅缴交100元,其余住院费由新农合基金和市财政全额承担。不仅如此,对于患大病的贫困患者还降低了大病保险起付线,将建档立卡贫困患者的新农合大病保险起付线由8000元降低至4000元,切实帮助解决贫困户看病难、看病贵的难题,保障贫困户的利益。
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