【福利】万宁市民政局与万宁银康医院签订医疗救助一站式结算协议

医疗救助一站式结算协议书

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   甲方：万宁市民政局 内容来自dedecms

   乙方：万宁银康医院   

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     根据海南省人民政府办公厅《关于印发海南省医疗救助实施办法的通知》（琼府办（2016）299号）精神，为了给广大民政服务对象提供优质、实惠的医疗服务，切实解决特殊困难群众看病贵、看病难问题，经甲乙双方协商，达成以下协议： 织梦好，好织梦

     一、甲方同意乙方作为定点医院开展医疗救助一站式结算业务，为全市范围内的民政服务对象提供便捷的医疗服务，并在有关媒体及公告栏定期公示医疗救助一站式结算情况。 本文来自织梦

     二、救助对象。医疗救助一站式结算业务的对象为我市重点优抚对象（不含1至6级残疾军人）、特困供养人员、孤儿、三无精神病人、城乡低保对象、建档立卡贫困户等。

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     三、救助对象入院手续办理。特困供养人员，三无精神病人和孤儿入住各定点医院，需在2个工作日内报市民政局审批同意；其他对象凭重点优抚对象有关证件、《海南省城乡居（村）民最低生活保障金额取证》、建档立卡贫困户扶贫手册，办理住院，乙方根据甲方提供的就诊对象电子名册和救助对象提供的证件核实后，按规定给予办理住院，并在办理住院手续一天内，将当天入院人员名字通过网络上传甲方审核，甲方在2个工作日内将审核结果通过网络方式回复乙方，以避免重复救助。 dedecms.com

     四、救助标准: copyright dedecms

     1.特困供养人员和孤儿患病住院费用经新农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险报销和大病保险补偿后，合规的个人负担费用100%给予救助，年度最高救助限额1000000元。 内容来自dedecms

     2.患病住院的其他救助对象，住院医疗费用经新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险报销和大病保险补偿后，合规的个人负担费用按70%救助，年度最高救助限额50000元。

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  五、结算方式。 dedecms.com

救助对象住院治疗先由乙方垫付医疗费用。乙方按时间顺序将住院的就诊对象名单及基本资料录入医疗救助系统。美乐15日前将前月住院结算救助金额和住院救助对象有关证件复印件，住院病历首页或疾病证明、有关费用票据和民政住救助报销清单等每月报送甲方。经甲方审核后转账支付，每季度结算一次。

  六、甲方职责。 本文来自织梦

1.甲方负责指导乙方通过城乡医疗救助系统平台开展一站式结算业务，并不定期对定点医院的医疗服务工作和结算工作进行监督、检查。 本文来自织梦

2.定期对乙方的处方、病历、发票等进行随机抽查。对违规收费、虚开发票、医患串通等骗取医疗救助金的，依法追回套取的医疗救助资金，情节严重的，依法追究相关负责人的法律责任。同时，取消定点医疗服务机构资格。 dedecms.com

  七、乙方职责。

1.乙方承诺为符合条件民政服务对象提供优质、规范的医疗和保健服务，因病湿治，合理检查、合理治疗，合理用药，不断提高医疗救助服务的质量。

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2.乙方严格执行国家有关医疗收费价格政策规定，严格掌握入院治疗的状况，按规定办理住院结算。严格执行本协议规定的各项救助费用指标，如救助超标，由乙方承担超标费用，甲方不予补偿。严格审核救助对象有关证件，确保救助准确及时。 dedecms.com

3.救助对象在乙方就诊发生医疗事故的，按医疗事故相关规定由乙方负责处理和甲方无关。 内容来自dedecms

4.乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则。不断增强医疗服务工作透明度，在医院显要位置公布救助对象就诊流程，设置“城乡医疗救助政策宣传栏”和“城乡居民医疗救助投诉箱”等。

5.乙方有下列行为之一的，由市民政局取消定点医疗机构服务资格，并追回违规资金：构成犯罪的依法追究刑事责任。 织梦好，好织梦

（1）不按规定限量开药或搭车开药、串换药品的。

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（2）未经医疗救助患者同意，使用新型农村合作医疗规定范围外药品、诊疗项目和设施的。

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（3）不执行药品及医疗收费价格规定，擅自挺高收费标准、增加收费项目、分解收费项目、重复收费的。

（4）将非医疗救助对象的医疗费用列入医疗救助资金支付范围，骗取医疗救助金的。 dedecms.com

（5）采取挂床住院、分解住院等手段骗取医疗救助金的。

（6）伪造医疗救助文件骗取医疗救助金的 内容来自dedecms

（7）对医疗救助工作配合不力，管理措施不到位，违规行为时有发生，影响医疗救助金流失的。 织梦好，好织梦

（8）伙同他人骗取医疗待遇或医疗救助金的； copyright dedecms

（9）不认真验收救助对象的有关证件，为冒名就医者提供方便，造成医疗救助金流失的；

（10）其他违反医疗救助管理规定骗取医疗救助金的行为。

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      八、其他事项。

       1.对于急、危、重症的救助对象，乙方无法继续为其治疗时，可将其转院治疗，同时，乙方作出院处理，转院后治疗发生的费用，按医疗救助规定另行处理。 内容来自dedecms

       2.甲、乙双方应保持联系畅通，确保医疗救助系统信息准确，及时和共享，以便及时了解，掌握救助情况和在医疗服务过程中出现的各种情况和问题。 本文来自织梦

       3.甲乙双方在开展救助工作中，如出现未协商事宜，有双方协商解决。 本文来自织梦

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