万宁市新型农村合作医疗取得新成果。今年以来,万宁市参加新型农村合作医疗已达40.6万多人,参合率达99.08%,人均筹资标准340元,其中个人缴费60元,本年度新农合共筹集资金1.38亿余元。1—6月,全市参合农民受益人次36.45万余人,受益面达89.6%,补偿总金额已达6927万多元。从今年上半年新农合发展的良好态势看,万宁新农合工作巩固扩大了基本医疗保障覆盖面,补偿受益面不断扩大,受益水平不断提高,较好地解决了参合农民看病难,看病贵的问题。
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今年来,为了进一步提高医疗保障水平,万宁市根据筹资水平和实际医疗服务水平,对新农合补偿方案进行调整和完善,出台了《万宁市新型农村合作医疗统筹补偿方案(2013版)》。新的方案降低了各级医疗机构起付线,提高了市外住院未转诊补偿比例,将八种特殊病种的问诊费用纳入住院补偿,提高了国家基本药物、中药及中医诊疗项目补偿比例和住院特殊检查(治疗)项目及医用材料补偿范围和标准,将输血项目纳入新农合报销范围。同时,市新农合还扩大重大疾病补偿病种范围,将0—14岁双侧感音神经性耳聋等23种疾病纳入重大疾病保障范围,实行病种限价。这些举措,都明显地提高了新农合医疗保障水平,推进新农合补偿受益面不断扩大。
万宁新农合在不断扩大受益面的同时,还积极开展新农合支付方式改革,在二级医院试点30组病种,三级医院试点25组病种按病种限价付费方式开展试点工作。今年上半年,病种限价报销已达1100多人次,发生医疗总费用达1110多万元,补偿总额595万余元,实际补偿比达到53.35%。与此同时,今年来万宁新农合继续扩大定点医疗机构,方便参合农民就医报销。据了解,目前市新农合已同市外36家、市内38家(包括卫生院、农场医院、社区服务站)医疗机构签订了就医即时结账协议,将符合条件的62家村卫生室和2家私人诊所纳入门诊统筹补偿范围,参合农民在定点医疗机构就医可以得到直接报销补偿。据统计,今年1—6月全市共有1.7万多人次住院,直接在定点医疗机构就医补偿的占97.22%,在非定点医疗机构就医回市新农合办报销的仅占2.78%。目前,万宁市新型农村合作医疗工作在市委、市政府的直接领导和支持下,正在蓬勃发展,呈现出良好的态势。(记者 祁永贵) dedecms.com
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