最近一则新闻引起了煜哥我的注意。新闻称美国耶鲁大学的研究者称跑马拉松会产生肾损伤，严重的可能导致肾衰竭。这样不少爱跑马的朋友感到疑惑，我好好跑个马，怎么就变成会肾衰竭了呢？
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其实，这个研究的结论并没有问题，只是在对大众解读上出现了偏差。
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长时间高强度运动无论是长时间跑步（马拉松），还是健身举铁，的确会导致“运动后的急性肾损伤”。但是只要不是过度训练/运动，这种肾损伤并不会真正伤害到你，反而还会加强肾脏的功能。只有过度运动才可能由急性肾损伤导致急性肾衰竭，比如没有系统训练就去跑全程马拉松、没有训练基础练高阶大负荷的力量训练等等。
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为什么运动会导致急性肾损伤？
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肾脏是人体的重要代谢器官，具有将血液中多余的水分和废物滤过并排出体外的功能，并对维持机体电解质平衡有重要作用。肾脏血流量大，安静时肾脏接受心输出量20%-25%的血液。由于工作负担和压力较大，使得肾脏较易受各种因素的损伤。运动性急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）是由于大强度训练后的急性肾病变，表现为过度训练而导致的电解质紊乱、血尿、蛋白尿，以及力竭型横纹肌溶解症后的急性肾损伤等症状，在休息36-72小时后即可恢复正常，一般不会引发进一步的恶化为更严重的病变[1-3]。
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机体血流在运动应激作用时重新分布，大量血液流向代谢旺盛的心脏、肺和骨骼肌中。因此肾血流量会骤减50%-75%[4]，随着运动持续时间和强度的增加血流骤减量会更加明显[5]。肾血流量的骤减会导致肾组织进入一个短暂不完全缺血状态，称为“运动性肾缺血”。在运动结束后的恢复期，随着血液的再次重新分布和液体补充，肾血流灌注恢复，这一过程被称为“运动性肾缺血再灌注”（Exercise-Induced Renal Ischemia-Reperfusion Injury, EIRIRI）。 内容来自dedecms
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在“运动性肾缺血”发生时，肾功能下降。大强度运动训练增加机体内源性活性氧自由基的生成，脂质过氧化反应加剧，导致脂质过氧化产物（Lipid Peroxidation Products, LPP）水平上升。LPP会破坏生物膜，进而造成肾组织损伤，并损害肾功能。运动型肾缺血再灌注加剧活性氧自由基的生成，并造成肾脏细胞凋亡，进一步影响肾脏形态、功能和代谢[6]。
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如何预防急性肾损伤导致的肾衰竭？ 内容来自dedecms
大多数情况下，运动导致的急性肾损伤并不会导致急性肾衰竭。但是为了预防万一，煜哥还是推荐运动需要循序渐进。跑马拉松并没有问题，但是循序渐进的训练、充分的体能准备是前提。跑马拉松至少提前3-4个月进行身体准备，从基础的慢跑（5k、10k、20k……）开始，到高强度耐力训练（间隔训练、间歇训练、法克莱特跑……），每1-2周逐步提升总跑量。同时辅助进行力量训练，增强准备状态。再辅以充分的休息、睡眠，不要因为要长跑就控制饮食，主食要多吃。控制比赛量，一年不要超过4场马拉松跑步，平衡你的工作、生活和跑步。 织梦好，好织梦
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力量训练健身也是如此，循序渐进才是真的好。
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